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“我和医保有话说”走进江干区采荷街道 近20位代表就澳门永利市医保经办工作建言献策
2019-11-09 08:35:05

每日商报讯(记者 陈敏娜 通讯员 洪晓静) 医疗机构在执行医保政策时有什么误区?市民百姓在看病买药报销时有什么疑惑?昨天,由澳门永利市医疗保障局联合每日商报社发起的“我和医保有话说”圆桌会活动的首站,走进了江干区采荷街道。市医疗保障局党组书记方健国和相关处室负责人,与采荷街道负责人、街道辖区人大代表、政协委员、医疗医药机构代表、市民代表等近20人齐聚一堂,围绕医保政策展开了坦诚的面对面探讨。

截至2019年9月底,全市医疗保险参保人数为1023.58万人,户籍人口参保率达到98.87%。目前,澳门永利已建成了以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗困难救助为托底,包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗困难救助和大病医疗保险在内的全覆盖、多层次、可转换的“2+2”城乡统筹医疗保障体系。

澳门永利市医疗保障局于今年1月9日正式挂牌成立,党组书记方健国表示,医保部门是医保基金的监管者,也是参保人利益的代言人,更是区域医疗卫生资源配置的参与者。

近二十年来,澳门永利医保工作逐渐形成了一套符合澳门永利实际、具有澳门永利特色的管理体系。今年,市医疗保障局在推行门诊慢病长处方,全面推广电子病历,稳健开展医疗服务价格改革,严厉打击欺诈骗保行为,加快推进市域医保一体化,受到社会广泛关注,为澳门永利全面推进“六大行动”、建设“一城一窗”作出了贡献。

在圆桌讨论会上,近20位参会代表就如何让居民百姓“零距离”了解澳门永利市基本医保政策、普及医保政策法规知识,提高医保经办服务效能,最终不断提升群众的获得感和满意度,发表了自己的看法和观点。

街道社区卫生服务中心主任章康伟表示,社卫中心的门诊量与省市级大医院仍有不小差距,但从医保报销比例来说社区是最高的。非常希望医保部门今后进一步引导居民到社卫中心就医,助推我市的分级诊疗工作。

对此,市医疗保障局政策法规处和市医疗保障管理服务中心相关负责人表示,目前社卫中心报销比例确实是最高,但要把病人留在社卫中心,需要多方共同努力。接下来会一方面在医保政策上多加宣传,另一方面配合其他职能部门,努力提升社区医院的诊疗水平,留住病人。

而街道政协委员王渊(华侨基金管理有限公司执行总裁)提到,许多年轻人在遇到小病小痛时普遍喜欢追逐“大医院的大医生”。其实现在到就近的社区卫生服务中心就医已经非常方便了,社区医院能提升医生水平,也希望市医疗保障局能够多进企业,把更多的惠民医保政策传达给更多的人。

采荷街道党工委书记范国良表示,街道辖区内现有60岁以上老人1.6万人,占比20%,其中80岁以上高龄老人,失能失智老人,独居空巢老人数量众多,是典型的“三高”态势突出的社区,而这个人群与医保关系的尤为密切。街道一直以来非常重视医保宣传工作,努力提升百姓对于医保政策的知晓率,落实专人将细则传递到特殊人群之中,随时解答百姓的疑问。

范国良说:“这次市医保局联合媒体来我们街道宣传,针对医保政策疑问开展面对面座谈交流活动,不仅有助于老百姓深入了解医保,还直截了当地为辖区的医疗机构、医药企业解答了落实医保政策中的疑惑,这样的形式很好,很有效率。” 

来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 通讯员 洪晓静    编辑:郑海云    责任编辑:方志华
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